Что относится к психоактивным веществам

 

Под понятием «психоактивное вещество» принято понимать средства синтетического, полусинтетического и естественного происхождения, которые оказывают воздействие на функционирование центральной нервной системы. Психоактивные вещества (ПАВ) в культуре народовВсе культуры использовали психоактивные вещества (ПАВ). Это могут быть умеренные стимуляторы, вроде кофеина, или снадобья с мощными эйфорическими эфф..

Психоактивные вещества (ПАВ) в культуре народов

Все культуры использовали психоактивные вещества (ПАВ). Это могут быть умеренные стимуляторы, вроде кофеина, или снадобья с мощными эйфорическими эффектами, например морфин.

Некоторые несут высокий риск привыкания, другие нет. Некоторые изменяют восприятие, другие – настроение, третьи и то, и другое. Есть среди них такие, что способны убить человека при нарушении дозировки.

И хотя психоактивные вещества известны всем культурам, законы и обычаи, касающиеся их применения, сильно разнятся. Вещества, употребляемые «своими», приемлемы, а те, что пользуют «чужие», – порочны и подтверждают низменный статус представителей иных культур. Особенно такие установки очевидны в моменты, когда великие империи покоряли другие культуры.

Мордехай Кук, английский натуралист, был в этом отношении необыкновенно проницательным для своего времени человеком. Вот что он написал в 1860 году:

«Странно, что курение опиума кажется нам вызывающе противоречащим всему английскому. Когда мы, окутанные клубами дыма, курим свои трубки с табаком, то выражаем при этом свое удивление китайцами, курящими опиум,… все, кто питает склонность к наркотикам, которые нравятся английскому Джонни, считают своим долгом выразить презрение к их привычкам».

Подобное отношение к психоактивным веществам свойственно не только викторианской Англии – оно распространено и сохраняется по сей день. Спустя приблизительно 100 лет после Кука американский писатель и исследователь наркотиков Уильям С. Берроуз записал похожие наблюдения: «Наш национальный наркотик – алкоголь. К применению других наркотиков мы склонны относиться с ужасом».

Прежде чем мы исследуем биологию психоактивных препаратов, прежде чем сорвать все покровы тайны, давайте взглянем на несколько примеров употребления наркотиков сквозь века и культуры. Это поможет нам расширить свой взгляд на межкультурные и биологические факты использования наркотиков.

Психоактивные вещества: Рим, 170 год нашей эры

Прекрасное время, чтобы родиться знатным человеком. Империя растет и процветает, армия непобедима. На троне Марк Аврелий, которого назвали позже «последним из пяти великих императоров». Его личный врач – знаменитый грек Гален. И опиум находится в свободном доступе.

Сегодня Марк Аврелий известен прежде всего своими «Размышлениями»  – классическим трудом позднего периода философии стоиков, которые считали, что ключом к избавлению от боли и тягот материального мира служит отрицание эмоций. Возможно, легче быть стоиком, находясь в состоянии опьянения: император был известным опиумным наркоманом, каждый его день начинался со щепотки опиума, растворенного в вине, — даже во время военных кампаний.

Описания Галена подтверждают, что Марк Аврелий имел зависимость от опия. Его поведение в те периоды, когда император не принимал опиум (как во время Дунайской кампании), больше напоминает симптомы опиумной ломки.

Опиум, который готовят из мака Papaver somniferum, был в употреблении задолго до Римской империи. Археологические находки показывают, что он использовался в Месопотамии (на территории современного Ирака) приблизительно за 3000 лет до н. э.

Древние египтяне и древние греки широко применяли опиум для медицинских и ритуальных целей. Его ели, растворяли в вине или вводили в прямую кишку. Папирус Эберса, древнеегипетская «медицинская энциклопедия», восходящая к 1552 году до н. э., даже рекомендует опиум как снотворное для маленьких детей (кормящим матерям его рекомендовали втирать в соски).

Гален сделал опиум популярным среди римской знати, а спустя семь лет, в период правления Септимия Севера, были сняты последние законодательные ограничения употребления опиума. Он превратился в популярный рекреационный наркотик.

В последующие годы мак стал символом Рима, его изображение чеканили на монетах, вырезали на стенах храмов и стали использовать в религиозной практике. Согласно переписи 312 года н. э., опиум можно было купить в 793 различных магазинах Рима, а налоги на его продажу составили существенную часть доходов императора.

Признаки приема психоактивных препаратов

Сегодня психоактивные вещества чаще всего принимают подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. В большинстве случаев родные люди не знают о подобных пагубных привычках своего близкого человека. Однако существует несколько явных признаков приема психоактивных веществ.

Прежде всего, наркозависимого выдают внешние признаки – бледность кожи, замедленная речь, суженные или расширенные зрачки, помутнение глаз и плохая координация движений.

Кроме того, прием психоактивных препаратов и средств может сопровождаться поведенческими признаками. В частности, у наркозависимого увеличивается безразличие к происходящему вокруг, возникает неадекватная реакция на критику, ухудшается память и т.д. Также родственники могут заметить пропажу из дома ценностей, одежды и других вещей.

Фото 1

На что указывают примеры применения психоактивных веществ?

Во-первых, психотропные препараты используют в разных социальных контекстах: для лечения, для религиозных церемоний, просто для развлечения или чтобы подчеркнуть принадлежность к определенной подгруппе (элита, аутсайдеры, бунтовщики и т.д.).

Во-вторых, эти контексты могут меняться и накладываться: опиум в Древнем Риме и кваалюд в США 1980-х начинали свой путь как лекарства, но быстро перешли в разряд рекреационных наркотиков. Айяваска в бассейне Амазонки используется и как лекарство, и как религиозное причастие.

В-третьих, церковные эдикты и государственные законы могут оказать сильное влияние на употребление наркотиков, иногда неожиданным образом. Эфирное помешательство в Ирландии XIX века было спровоцировано высокими налогами на этанол, введенными британским правительством, и Обществом абсолютной трезвости отца Мэттью.

Потребление опиума в Древнем Риме не было массовым, пока император Септимий Север не снял все ограничения на его продажу, сделав это, чтобы увеличить налоговые поступления и получить финансирование для своих военных деяний. Однако самый важный и в то же время самый простой урок таков: во всех культурах и во все века люди находили способы изменить функцию мозга, а правительства и религиозные учреждения стремились регулировать использование этих препаратов.

Лорд Байрон, британский романтичный и сатирический поэт начала XIX века, написал:

Разумный человек обычно пьет,

Что в нашей жизни лучше опьяненья?

В отношении других психотропных препаратов это еще более справедливо. Поскольку многие такие вещества представляют собой экстракты растений (гашиш, кокаин, кофеин, ибогаин, кат, героин, никотин) или грибов (мескалин). А при использовании простых способов экстракции (алкоголь, амфетамин) они широко доступны.

Свойства психоактивных веществ

Препараты, которые используют люди, обладают широким спектром различных эффектов. Очень приблизительно таксономия выглядит так: стимуляторы, седативные средства, галлюциногены, опиаты и препараты со смешанным действием.

К стимуляторам относится обширный диапазон веществ, которые увеличивают период бодрствования и в целом положительно влияют на умственную активность: кокаин, кат, амфетамины, кофеин. Стимуляторы обычно поднимают настроение, но иногда вызывают тревожность и нервное возбуждение.

Седативные средства, напротив, успокаивают, склоняют ко сну, ухудшают координацию движений и увеличивают время реакции. К седативным средствам относятся: алкоголь, эфир, барбитураты, бензодиазепиновые транквилизаторы и гаммагидроксибутират (ГГБ).

Галлюциногены (ЛСД, мескалин, фенциклидин, кета- мин и айяваска) нарушают восприятие – искажают зрительную, слуховую и прочую информацию. Они также изменяют когнитивные процессы и настроение, часто вызывая необычное переживание «единства со Вселенной».

Опиаты (как растительные – опиум, морфин, героин, так и синтетические) имеют седативное действие, но выделены в особую группу, потому что в отличие от других седативных средств порождают уникальную и мощную эйфорию (а также снимают боль).

Конечно, по опыту нам известно, что подобная таксономия веществ неточна. Например, в больших дозах алкоголь – это седативное средство (а в очень больших его эффект может быть летальным), но в низких дозах алкоголь имеет стимулирующее действие, особенно в определенных социальных контекстах. Это оживление может привести как к интересной беседе, так и к терзающему слух соседей караоке или к драке в баре.

Аналогично кокаин обычно не галлюциногенен, но его большие дозы могут иногда вызывать галлюцинации. Подобную двойственную природу имеют большинство препаратов. Никотин имеет сложное и тонкое психотропное воздействие, сочетая стимулирующий, успокаивающий и эйфорический эффект.

Популярный клубный наркотик экстази (метилендиоксиметамфетамин, МДМА) является одновременно стимулятором и слабым галлюциногеном и к тому же создает ощущение близости с окружающими.

Марихуана – седативное средство, но оказывает умеренный эйфорический эффект (больше, чем никотин, но слабее героина).

Антидепрессанты, скажем, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антидепрессанты двойного действия, улучшают настроение независимо от того, страдает человек депрессией или нет, но их нелегко отнести к одной из наших пяти категорий.

Возможно, труднее всего создать таксономию для социальных контекстов использования психотропных веществ. Хотя химическое действие препарата всегда одно и то же, результаты этого химического действия зависят от состояния мозга, и поэтому эффекты могут меняться.

Люди, получившие морфин для облегчения боли, обычно сообщают о значительном уменьшении боли и о некоторой степени эйфории. Те же, кто принимает аналогичную дозу морфина для собственного удовольствия, сообщают о значительно более сильной эйфории.

В недавнем лабораторном эксперименте одной группе испытуемых сообщили, что они будут курить необычайно мощный препарат конопли, а другой группе его представили как очень слабый препарат конопли. На самом деле группы получили одинаковые сигареты с коноплей (среднего уровня воздействия), и время курения (равное для всех) соблюдалось строго.

Участники первой группы дали значительно более высокие субъективные оценки полученной эйфории. Кроме того, у них сильнее замедлилась реакция и нарушилась координация движений. Как сказал британский эксперт по зависимостям Гриффит Эдвардс: «Многое из того, что делают с разумом препараты, уже находится в разуме».

Классификации психоактивных веществ

Фото 3

На данный момент существует несколько основных классификаций подобных наркотических средств. Прежде всего, психоактивные вещества делятся в соответствие с силой воздействия на психику. Согласно этой классификации существуют психодепрессанты, психостимуляторы и вещества с галлюциногенными свойствами.

К психодепрессантам принято относить средства, которые угнетающе воздействуют на нервную систему. Чаще всего к подобной категории относятся препараты опийной группы. В частности, психодепрессантами считаются морфин, героин, кодеин, промедол, трамадол, фентанил и прочие подобные средства.

К данной категории также относятся седативные и снотворные препараты. Это может быть метаквалон, лоразепам, барбитураты, бензодиазепины и т.д. Полное угнетение нервной системы может быть вызвано регулярным приемом хлоралгидрата и эфира. Наконец, к категории психодепрессантов относится и алкоголь.

Что касается категории психостимуляторов, то здесь на первом месте находятся такие средства, как фенамин, кофеин, эфедрон, первитин, сиднокарб и сиднофен. Все перечисленные препараты оказывают возбуждающее действие на нервную систему человека. Помимо этого, психостимуляторами являются такие психомоторные средства, как амфетамин, метилфенидат и кокаин. Возбуждающие воздействие на человека оказывают алкалоиды пуринового ряда – теобромин и теофиллин. Наконец, к психостимулирующей категории принято относить и кетоны – бупропион и амфепрапон.

Третья категория психоактивных веществ – это средства с галлюциногенными свойствами. К данной категории принято относить такие популярные наркотики, как марихуана, ЛСД и гашиш. Помимо этого, визуальные и тактильные галлюцинации могут быть вызваны приемом ингалянтов. Так, наркотическая зависимость возникает у людей, которые регулярно нюхают ацетон, бензин, пятновыводители, растворители, клей, толуол и другие подобные средства. К галлюциногенным психоактивным веществам также относятся алкалоиды мухомора, различные психоделики, сальвинорин А, кетамин, закись азота и ибогаин. Галлюцинации могут вызвать и холинолитические средства – дименгидринат, атропин, скополамин и дифенгидрамин.

Психоактивные препараты и средства также классифицируются по действующему веществу.

Международная классификация болезней выделяет 10 основных психоактивных веществ – галлюциногены, опиаты, алкоголь, каннабиноиды конопли, никотин, летучие растворители, психостимуляторы, кокаин, седативные и снотворные препараты, летучие растворители.

Необходима консультация и помощь нарколога?Оставьте заявку - поможем незамедлительно! Оставить заявку Или позвоните по номеру 8 800 775 82 90

Психоактивные вещества: Икитос, Перу, 1932 год

Эмилио Андраде Гомес, родившийся в Перуанской Амазонии, был сыном белого отца и метиски матери. В 1932 году, когда ему исполнилось 14 лет, местные шаманы дали ему растительный галлюциногенный напиток айяваска, чтобы вернуть силу после тяжелой болезни.

Мальчик пережил видения, которые были истолкованы так: духи растений избрали его, чтобы варить айяваску. Он начал изучать традиционную медицину и сам стал шаманом.

Это был длительный и кропотливый процесс, во время которого он три года жил в джунглях почти в полной изоляции. Все это время он придерживался строгой традиционной диеты, состоящей преимущественно из плантайнов (местных бананов) и рыбы.

Ему позволялось съесть немного мяса дикой кустарниковой курицы, но только левую часть грудки, другие части тушки были под строгим запретом. Для него были исключены алкоголь и сексуальные контакты.

Пищу ему готовили и приносили либо молодые девочки, либо женщины в постменопаузе. Если какая-то часть пищи оставалась несъеденной, ее уничтожали, чтобы она не досталась другому человеку или животному.

Айяваска стала известна европейцам после амазонской экспедиции 1851 года английского ботаника Ричарда Спрюса, который наблюдал, как ее используют люди Тукано, жившие на Рио Уапес в Бразилии. С тех пор выяснилось, что айяваска широко распространена среди местного населения в верховьях Амазонки. Ее до сих пор применяют индейцы Перу, Эквадора, Бразилии и Колумбии. Неизвестно, когда и где именно зародилось ритуальное использование айяваски, но, вероятно, это произошло за сотни лет до европейской колонизации.

Рецепт айяваски видоизменяется у разных групп индейцев верхней части бассейна Амазонки, но наиболее общий способ приготовления следующий. Шаман собирает особый тип лианы (Banisteriopus caapi) и кладет около 30 наломанных кусков стебля, каждый приблизительно 30 см длиной, в 4 л воды.

Далее добавляется примерно 200 листьев кустарника чакруна, после чего варево из древесины и листьев кипит около 12 часов, пока жидкость не уменьшится приблизительно до четверти объема. Напиток становится похожим на маслянистый коричневый сироп (рисунок 2.1). Его хватает на 12 неприятно пахнущих доз.

Галлюцинации начинаются примерно через полчаса после приема снадобья и обычно длятся 3-6 часов. Как правило, это зрительные галлюцинации, иногда слуховые, и часто они пугающие. Чаще всего этот опыт нельзя назвать приятным путешествием, но он может помочь с самопознанием и принести озарение. Питье айяваски почти всегда сопровождается рвотой, и анализ рвоты помогает шаману определить эффективность и способ лечения.

Хотя растительные психотропные препараты широко распространены по всему миру, айяваска выделяется тем, что для ее приготовления требуются компоненты двух разных видов растений. Галлюцинации вызываются диметилтриптамином (ДМТ) из листьев чакруны.

Структура молекулы ДМТ схожа с молекулой хорошо известного синтетического галлюциногена ЛСД. Однако, в отличие от ЛСД, молекула ДМТ полностью расщепляется в пищеварительном тракте ферментом моноаминоксидазой, поэтому ДМТ не достигает мозга и не имеет психоактивного эффекта.

Лиана содержит группу связанных бета-карболинов, один из которых называется «гармалин». Гармалин и его родственники являются мощными ингибиторами моноаминоксидазы.

Принятый сам по себе в типичной для айяваски дозировке, гармалин не создает галлюциногенного эффекта (хотя вызывает сильный тремор и потерю координации движений). Но когда экстракты лианы и чакруны принимают вместе, гармалин блокирует действие моноаминоксидазы в кишечнике, благодаря чему ДМТ из листьев чакруны избегает распада и достигает мозга.

Любопытно, что вряд ли первооткрыватели действия айяваски могли случайно наткнуться на свойства смеси во время приготовления пищи. Более вероятно, что древние традиционные целители Амазонии систематически исследовали эффекты определенных комбинаций экстрактов растений.

Механизм действия

На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы:

  • перорально, через пищеварительную систему,
  • парентерально — внутримышечно или внутривенно,
  • через слизистые, в том числе интраназально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
  • через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.

Толерантность

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется — тем быстрее растёт толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) — при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

Формирование зависимости и синдрома отмены

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина, никотина и «винта» (кустарно приготовленного стимулятора первитина и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин иамфетамин, вызывающие психическую (но не физическую) зависимость.

Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме (либо количество рецепторов к ним).

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК. Никотин и амфетамины стимулируют выброс эндогенного адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей сопутствует ряд психосоциальных проблем.

Психоактивные вещества и рецепторы к ним

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические; также их классифицируют по способу действия на организм.

Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Разделение психоактивных веществ может проводиться и по их химическому строению, а также по действию, которое они оказывают на поведение человека и которое можно ощущать субъективно. Существуют и комбинированные классификации.

Некоторые ПАВ растительного происхождения

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например кат и др.

Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.

По фармакологическим свойствам

Комбинированные классификации ПАВ

Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основанных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении.

Стимулирующие

  • Адреномиметики
  • Психомоторные
  • Амфетамины
  • Катинон
  • Метилфенидат
  • Кокаин
  • Кетоны
  • Бупропион
  • Амфепрамон

СИОЗС

  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Пароксетин
  • Сертралин

ИМАО

ТЦА

 

ТеЦА

  • Мапротилин
  • Миртазапин
  • Тразодон
  • Эфедрин
  • Псевдоэфедрин

Пурины

  • Кофеин
  • Теофиллин
  • Теобромин

Нейролептики

Атипичные Н.

  • Клозапин
  • Рисперидон
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Сульпирид
  • Зипрасидон

Типичные Н.

  • Галоперидол
  • Фторфеназин
  • Тиоридазин
  • Хлорпромазин
  • Пимозид
  • Перфеназин
  • Каннабидиол

Холинергические

  • Никотин
  • Мускатный орех
  • Мускарин

Депрессанты

Седативные Снотворные

  • Алкоголь
  • Эфир
  • Барбитураты
  • Хлороформ
  • Хлоралгидрат
  • Метаквалон
  • GHB

Бензодиазепины

  • Алпразолам
  • Диазепам
  • Флунитразепам
  • Темазепам
  • Лоразепам

Опиаты

  • Опиум
  • Кодеин
  • Морфин
  • Героин
  • Оксикодон
  • Дигидроксикодеинон
  • Метадон
  • Фентанил

Психоделики

  • Марихуана
  • ТГК
  • MDMA
  • MDA
  • MDEA
  • Мескалин
  • ДОБ
  • LSD
  • Псилоцибин
  • AMT
  • DMT
  • Ибогаин

Диссоциативы

  • Закись азота
  • Кетамин
  • DXM
  • Тилетамин
  • PCP
  • Сальвия
  • Алкалоиды мухомора

Холинолитики

  • Дименгидринат
  • Дифенгидрамин
  • Скополамин
  • Атропин

Галлюциногены

Легенда

Базовые группы

  • Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
  • Красный: Депрессанты (успокоительные средства).
  • Зелёный: Галлюциногены.
  • Розовый: Нейролептики.

Вторичные группы

  • Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) — Психоделики со стимулирующим эффектом
  • Жёлтый : Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) — Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
  • Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты без седативного эффекта
  • Кремово-красный: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.

Третичные группы

  • Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) — Пример: никотин.
  • Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов — Пример: ТГК.
  • Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков — Пример: эмпатогены-энтактогены.
  • Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков

Четвертичные группы

  • Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) — Пример — Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, активная доза равна 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Таким образом, психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше чем психоактивность этанола. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

Психоактивные вещества и удовольствие

Наша изначальная гипотеза предполагала, что все психоактивные вещества (ПАВ) активируют нейронные цепи удовольствия в средней части переднего мозга. Она подтвердилась для довольно значительной доли только что рассмотренных препаратов. Но универсальна ли эта гипотеза? Всегда ли мы принимаем наркотики для удовольствия?

Нет. Например, большинство галлюциногенов, таких как ЛСД, айяваска и мескалин, не активируют медиальную цепь удовольствия переднего мозга. Многие седативные вещества (барбитураты и бензодиазепины) тоже не делают этого. Общее для разных человеческих культур (и даже для других видов живых существ) стремление одурманить мозг нельзя целиком объяснить активацией центров удовольствия. Удовольствие – это главное переживание при приеме многих, но не всех психотропных веществ.

Как же сказывается на людях то, что одни наркотики значительно активируют центр удовольствия, а другие лишь слегка или не активируют его вовсе? Психоактивные вещества (ПАВ), сильно активирующие дофаминовые цепи (героин, кокаин, амфетамины), порождают высокий риск возникновения зависимости, а вещества, которые слабо активируют центр удовольствия (алкоголь и никотин), связаны с меньшим риском возникновения зависимости и привыкания. Препараты, которые не активируют цепь удовольствия совсем (ЛСД, мескалин, бензодиазепины и антидепрессанты СИОЗС), создают крайне малый или нулевой риск развития зависимости.

Интенсивность удовольствия также влияет на готовность животных трудиться ради получения дозы вещества. Так, крысы согласны сотни раз нажимать на рычаг ради одной крошечной инъекции кокаина, но для получения алкоголя они готовы лишь на небольшое количество нажатий и совсем отказываются работать ради получения ЛСД, бензодиазепинов или антидепрессантов.

В разговорах о психотропных веществах слова «привыкание» и «зависимость» легко слетают с языка, но на самом деле это весьма сложные явления. На риск привыкания значительно влияют социокультурные факторы.

Некоторые из них вполне очевидны. Если наркотик недоступен, значит, у вас меньше вероятности его попробовать.

Таким образом, легальные наркотики (алкоголь и никотин) широко доступны, полулегальные (бензодиазепины, рецептурные амфетамины и конопля) – менее доступны, а нелегальные (героин и кокаин) достать труднее и опаснее всего. Отношение к наркотикам друзей, родных и окружающих тоже влияет на риск впасть в зависимость.

В США многие психоактивные вещества стали настолько дешевыми, что экономические преграды минимизированы. Доза экстази, ЛСД или конопли стоит зачастую столько же, сколько чашка капучино из кофейного автомата.

Риск развития пристрастия определяется не только нейрохимическим воздействием молекулы вещества, но и социокультурными правилами, сложившимися вокруг его потребления, и его взаимодействием с текущими когнитивными.

Опасность привыкания к веществам, вызывающим сильную зависимость (наподобие героина, кокаина и никотина), определяется в том числе и способом приема наркотика. Например, кокаин можно вводить внутривенно, курить, нюхать и глотать. Известно, что курение или внутривенное введение кокаина вызывает большую зависимость, чем его вдыхание. Именно поэтому эпидемия курения «крэка», начавшаяся в 1980-е, продолжается по сей день.

Введение кокаина в вену еще скорее создает зависимость, поскольку наркотик быстрее попадает в нейроны мозга. Вдыхание кокаина откладывает наступление удовольствия. Еще более медленный эффект создает жевание листьев коки, как это традиционно принято у жителей высокогорных районов Анд в Перу и Боливии, такой способ употребления кокаина вызывает малую зависимость.

Интересная история приключилась с опиатами. Во времена, когда опиум готовили как грубый экстракт мака, его можно было есть, вводить ректально или курить. Конечно, курение создавало наиболее быстрое воздействие морфина на мозг и вызывало более сильное привыкание. Однако в XIX веке технологии стали развиваться.

В 1805 году немецкий химик Фридрих Зетюрнер получил из опиума очищенный морфин («морфий», как тогда его называли). Затем был изобретен шприц для подкожных инъекций, который позволил быстрее доставлять очищенный морфин в кровоток.

Первая волна морфинизма (введения морфина в вену) прокатилась в период Гражданской войны в Америке. Морфин вводили раненым солдатам для облегчения страданий. Однако за это обезболивание пришлось заплатить высокую цену, поскольку многие ветераны (особенно со стороны Союза – Севера) возвращались домой, пристрастившись к инъекциям морфина.

Следующим этапом стала новинка, изобретенная компанией «Байер» в 1898 году, – героин. Это простая производная морфина (с двумя добавочными ацетиловыми группами). Преимущество героина заключалось в том, что он легко проникал сквозь клеточные мембраны, еще быстрее воздействуя на мозг и усиливая удовольствие.

Важно отметить, что даже внутривенное введение героина не ведет к неизбежному наступлению зависимости.

В недавнем исследовании употребления наркотиков в США было показано, что среди тех, кто попробовал внутривенные инъекции героина, наркоманами стали около 35%. Это очень высокое число, особенно если сравнивать с 22% пристрастившихся после инъекций или курения кокаина, около 8% – после употребления конопли и около 4% – после приема алкоголя.

Но сравните эти данные с никотином: к сигаретам пристрастие вырабатывается у 80Уо попробовавших курение. Это поразительно высокий показатель. Частично его можно объяснить тем, что табак легален и ущерб для здоровья и образа жизни при табакокурении хотя и значителен, но ниже, чем при пристрастии к героину, к тому же этот ущерб становится очевидным не сразу, а постепенно, с течением лет.

Почему курение сигарет так сильно вызывает привыкание, хотя его психотропное воздействие выражено довольно слабо? Сигареты можно образно сравнить с никотиновым аналогом штурмовой винтовки «Галил».

Предположим, что героиновый наркоман вводит дозу и через 15 секунд чувствует мощный эйфорический эффект. Однако следующую дозу он введет только спустя много часов.

Курильщик же затягивается каждой сигаретой около 10 раз. Примерно через 15 секунд после каждой затяжки никотин поступает к цепи удовольствия (то есть задержка та же, что и при инъекции героина). Значит, если типичный героиновый наркоман делает по две инъекции ежедневно и ощущает сильную эйфорию дважды в день, то курильщик сигарет, выкуривающий в день около пачки, испытывает слабое быстропреходящее возбуждение до 200 раз в день.

Почему же зависимость развивается быстрее, если способ употребления наркотика способствует быстрому поступлению вещества в мозг (как при курении сигарет и инъекциях героина), а если то же средство употребить другим способом (жевать табак или глотать опиум), то риск развития зависимости уменьшается? Одно из объяснений состоит в том, что привычка – это форма обучения.

Представьте, что вы хотите приучить собаку приходить на зов. Для тренировок вы подготовили кусочки вкусной пищи. Предположим, вы собираетесь использовать метод ассоциаций: зовете собаку и, когда она подойдет, сразу даете ей вкусное подкрепление.

Теперь представьте, что вместо того, чтобы дать награду сразу (как это происходит при инъекциях героина), вы ждете минут 30, и лишь затем даете приятное подкрепление (через 30 минут после проглатывания опиума появляется удовольствие). В последнем случае собака вряд ли выучит, что нужно откликаться на зов, потому что ассоциации с удовольствием будут слишком слабые.

Эта аналогия с собакой помогает сопоставить влияние инъекции героина (одно большое удовольствие) и курения сигарет (много крошечных удовольствий). Если вы позовете собаку один раз в день и дадите ей большущий стейк, то собака когда-нибудь научится приходить на зов, но это займет больше времени, чем если вы будете подманивать ее 20 раз в день и каждый раз давать ей маленькие кусочки мяса. Так что курильщики табака очень эффективно тренируют свою «внутреннюю собаку», создавая сильную ассоциацию между затяжками и удовольствием.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://alcoholismhls.ru/2013/08/15/psixoaktivnye-veshhestva/
  • https://reshenie-web.ru/blog/psihoaktivnye-veshhestva.html
  • https://psyweb.global/database/knowledge/article-211-psihoaktivnoe-veschestvo
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий